加味桂枝茯苓丸治疗不稳定型心绞痛临床体会

目的 观察加味桂枝茯苓丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将89例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用加味桂枝茯苓丸口服.结果 治疗组临床症状及心电图改善均明显优于对照组.结论 加味桂枝茯苓丸治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

知柏地黄丸治疗糖调节受损患者的临床研究

目的观察知柏地黄丸对糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法 176例IGR患者,随机分为治疗组与对照组,观察结束共脱落及剔除病例19例,纳入统计病例157例,治疗组77例,对照组80例,两组均给予教育及生活方式干预,治疗组在其基础上给予知柏地黄丸口服,治疗12个月后,观察两组体重指数(BMI)、HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的改变。结果两组患者的BMI及HOMA-IR较治疗前均有下降,HOMA-β明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后HOMA-IR下降,EISI及HOMA-β升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论知柏地黄丸能减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,延缓或预防IGR患者向2型糖尿病(T2DM)发展。     

小影像Koch三角及其房室结射频消融应注意的问题

为探讨小影像Koch三角房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融时应注意的问题 ,右前斜位 30°透视下 ,将最大希氏束 (HBE)电位记录处与冠状静脉窦口 (CSo)处的影像距离容纳不下 3个 8F加硬大头电极者定义为小影像Koch三角 ,对 16例小影像Koch三角的AVNRT病人 ,参照慢径消融法行射频消融。结果 :16例病人中 ,成功消融靶点位于CSo水平以下者 12例 ,与CSo位于同一水平者 3例 ,位于CSo水平以上者 1例。 16例病人经消融后房室传导跳跃现象消失者 14例 ;跳跃现象存在 ,但无心房回波 ,异丙肾上腺素亦不能诱发AVNRT者 2例。上述 12例中有 1例于术中出现一过性房室阻滞 (AVB) ,术后 2 4h发生Ⅱ度Ⅱ型AVB ,出院后随访 3个月未能恢复正常 ,因心率为 38～ 5 0次 /分 ,并伴有脑供血不足症状 ,遂置入永久心脏起搏器。其余病人经过 3.5± 1.2 (0 .5～ 5 )年的随访 ,无AVNRT复发 ,亦无AVB发生。结论 :对于小影像Koch三角AVNRT病人的射频消融 ,应突破常规消融时的区位划分概念 ,主要在CSo前下方寻找并消融慢径 ,并根据放电后反应及时调整消融参数。     

蒲参胶囊治疗肾病综合征高脂血症48例临床疗效评价

高脂血症是肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的临床四大特征之一,既可直接、间接对肾脏造成损害,也是促进肾小球硬化的一个独立危险因子,是动脉粥样硬化的主要危险因素,调整血脂可以有效地防治心、脑血管疾病。原发性肾病综合征是肾脏常见疾病,是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。病理类型不同,其疗效各异,有效控制NS的高血脂有利于缓解肾脏疾病。     

从瘀论治冠心病心绞痛

冠心病心绞痛的主要病机为心脉瘀阻，瘀血常贯穿于整个发展过程，活血化瘀是冠心病心绞痛的主要治疗大法。笔者结合临床辨证，以活血化瘀为主，佐以补益心气、疏肝理气、温经散寒、化痰泄浊、滋养心肾等方法治疗冠心病心绞痛，取得显著疗效。     

浅谈医院反腐倡廉工作的做法和体会

反腐倡廉工作是党风、行风及职业道德建设的重要内容，在医院积极开展反腐倡廉工作具有重要意义，有利于改善医患关系、构建和谐医院和树立卫生系统的良好形象。文章就青岛市海慈医疗集团如何开展反腐倡廉工作简述了三面个方的做法：完善制度，为反腐倡廉提供保障；加强教育，为反腐倡廉建设营造良好的氛围；丰富载体，使反腐倡廉工作深入人心。并结合实际工作谈了体会。     

益肾饮拮抗雷公藤多甙治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎中致肝损伤的实验研究

目的：探讨益肾饮对雷公藤多甙治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎中肝损伤的治疗疗效及其作用机制。方法：制造大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型，以雷公藤多甙和益肾饮灌胃，观察比较各组间肝功能的差异并取肝组织作病理检查。动物随机分为正常组，模型组，雷公藤多甙组，雷公藤多甙及益肾饮合用组。结果：合用组与雷公藤多甙组相比，ALT，AST有所下降，具有统计学意义（P〈0．05）。病理学证实合用组较雷公藤多甙组相比，肝细胞损伤（细胞浊肿、脂肪滴、坏死肝细胞数量）减轻，肝细胞排列整齐，炎症细胞浸润减少，肝细胞基本恢复正常。结论：益肾饮具有肝脏保护作用。     

通窍活血巴布剂体外透皮释药研究

目的:研究通窍活血巴布剂体外透皮释药情况,为临床合理用药提供参考数据。方法:使用药物透皮扩散实验仪,以离体兔皮为屏障,检测不同时间段该巴布剂中阿魏酸、芍药苷和红花黄色素A三种指标成分的透皮释药量。结果:本品贴敷4 h时,阿魏酸、芍药苷和红花黄色素A三种指标成分的累积释药量呈明显的上升趋势,且分别达到41.53%、42.58%和44.08%;而4 h~20 h累积释药量仅比4 h时高出6.34%、6.75%和6.39%,只占4 h的15.27%、15.85%和14.50%。结论:该药外敷主要作用时间在4 h内。     

新型甲型H1N1流感84例临床观察及治疗转归

目的 探讨新型甲型H1N1流感的临床特点和治疗,以期提高对新型甲型H1N1流感的认识.方法 对该院收治的84例新型甲型H1N1流感患者的临床资料进行统计学分析,并分别对输入性和两组聚集性病例进行对比分析,找出甲流患者的发病特点和最佳治疗方法 .结果 84例均为轻症患者,发热83例(98.8%),咳嗽59例(70.2%),咯痰43例(51.2%),咽痛40例(47.6%),流涕30例(35.7%),聚集性病例症状明显.出现白细胞减低24例(28.6%),3组比较差异有显著性.输入性病例(Ⅰ)组热程(3.00±0.97)d,咳嗽持续时间(4.50±1.31)d;聚集性病例(Ⅱ)组热程(3.26±0.80)d,咳嗽持续时间(5.26±1.68)d.聚集性病例(Ⅲ)组热程(3.36±2.08)d,咳嗽持续时间(4.92±1.54)d.3组之间比较差异无显著性.鼻咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间Ⅰ组为(7.1±1.68)d,Ⅱ组为(8.47±1.67)d,Ⅲ组为(8.77±0.61)d.应用奥斯他韦组和中药组在甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间上无显著差异.男女之间在甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间上也无显著差异.结论 轻症甲流患者临床表现无特殊性,可引起白细胞下降.治疗上应用中药就可收到较好疗效.     

杜秘克在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

便秘患者临床多见，对便秘患者进行结肠镜检查，经常遇到常规洗肠法肠道清洗差，视野不清，观察受限等问题。我们通过对比口服杜秘克加常规肠道准备与仅用常规肠道准备二种方法对便秘患者进行结肠镜检查的对比观察，以寻找对便秘患者有效的肠道清洗方法。